在肾脏疾病的诊断领域，影像学技术的进步正不断刷新着临床诊疗的精度。其中，肾脏超声造影作为一项兼具安全性与准确性的检查手段，正逐渐成为评估肾脏结构与功能的“利器”，为各类肾脏疾病的早期发现、精准诊断及疗效监测提供了关键依据。近日，我院超声医学科在外请专家的指导下，成功开展医院首例肾脏超声造影。此项技术突破不仅填补了我院在肾脏精准影像学诊断领域的技术空白，更标志着我院在肾脏疾病诊疗能力上迈出了关键性的一步。

病例回顾

77岁男性患者过某因椎间盘突出行磁共振检查时，意外发现左肾异常，后至我院超声医学科行肾脏彩超检查。超声所见：左肾下极皮质内见大小约10*9mm的低回声区，向外凸出，与肾脏实质关系密切，形态尚规则，边界尚清，内部回声均匀。彩色多普勒显示：内见点条状彩色血流信号。明确该病灶病理性质及分型是制定下一步诊疗方案的关键，穿刺活检虽为病理诊断金标准，但患者情绪紧张且顾虑有创检查，加之病灶处血管丰富，为降低风险与减少痛苦，经沟通后决定行肾脏超声造影明确病灶性质。

超声造影显示：左肾异常区域与周边肾实质同步增强，同步达峰，同步消退，且增强水平与肾皮质保持一致。超声造影诊断考虑分叶形肾。此项检查不仅明确了病灶性质，有效消除了患者的顾虑，更为临床后续诊疗方案的制定提供了精准可靠的依据。

医学科普

1.什么是超声造影？

超声造影是一种通过静脉注射超声造影剂，增强人体组织血流信号，从而更清晰地显示组织器官结构和血流灌注情况的超声检查技术。

超声造影具有实时、无创、安全、可重复检查等特点，广泛应用于肝脏、肾脏、甲状腺、乳腺等多个器官的疾病诊断，尤其在肿瘤的早期发现和鉴别诊断中发挥重要作用。

2.什么是肾脏超声造影？

肾脏超声造影是在常规超声检查基础上，通过静脉注射超声造影剂，利用造影剂微泡在超声波作用下产生强烈回声信号，实时动态实现肾脏血管灌注、实质微循环及病灶血流情况的技术。

与传统超声相比，它突破了常规超声对肾脏血流显示的局限性，能更清晰地呈现肾脏微小血管的分布和血流动力学变化。

3.肾脏超声造影的核心优势有哪些？ 

➤无创安全：造影剂不含碘成分，过敏风险极低，对肝肾功能影响小，适用于碘过敏、肝肾功能不全等特殊人群，检查过程无创伤，患者耐受性好。

➤实时动态：可全程追踪造影剂在肾脏的灌注过程，精准捕捉病灶的血流特征，为鉴别病变性质提供动态依据。

➤高分辨率：能清晰显示常规超声难以识别的微小病灶（如小肿瘤、局灶性缺血等），提高早期病变的检出率。

➤便捷高效：检查耗时短（通常10-30分钟），可即时获得结果，无需特殊准备，适合床旁检查及急诊场景。

4.哪些情况需要做肾脏超声造影？

➤先天性肾结构异常（如分叶形肾、肾柱肥大）与实性肾脏肿瘤的鉴别：通过追踪造影剂在肾脏的灌注过程（从灌注相到消退相），观察异常区域与周边肾实质的血流特征，为鉴别病变性质提供依据。

➤肾脏肿瘤的良恶性（如肾错构瘤与肾癌）鉴别：通过观察肿瘤的造影增强模式（如是否快速增强、快速消退），为定性诊断提供关键信息。

➤肾创伤的评估：在肾外伤（如车祸、撞击导致的肾挫伤、裂伤）中，可清晰显示肾脏实质损伤范围、出血部位及有无血管断裂，指导治疗方案选择（保守治疗或手术）。

➤肾功能不全的评估：通过观察肾脏各区域的灌注情况，判断肾实质缺血程度，评估肾功能损伤范围及原因（如肾动脉狭窄、慢性肾病的微循环改变）。

➤肾脏介入治疗的监测：在肾肿瘤消融术、肾穿刺活检等介入治疗中，可实时评估治疗效果（如肿瘤是否完全灭活、穿刺部位是否出血）。

➤移植肾的监测：用于肾移植术后的常规随访，及时发现移植肾排斥反应、血管并发症（如血栓、狭窄）或肾功能异常。